تتعرض بعض النساء الحوامل لمشكلة تسمى المشيمة الملتصقة وغالبًا ما تكون في الأشهر الأخيرة من الحمل وهي المشيمة التي تغطي عنق الرحم ، وأحيانًا يمكن أن تظهر في منتصف الحمل وفي هذه الحالة يوجد خطر على الأم والطفل ، وتظهر أعراض المشيمة الملتصقةو هناك أيضًا حلول يقدمها الطبيب المعالج ، لذلك في هذه المقالة في صفحة الالميدان ، سنتحدث عن أعراض المشيمة المنزاحة ، عندما تحدث مشكلة المشيمة الملتصقة ، هناك العديد من المضاعفات ، والنزيف قبل وأثناء الولادة في المقدمة ، ولإيجاد الحلول تابعونا ..
ما هي المشيمة المنزاحة؟
المشيمة عضو مؤقت يتشكل في جسم المرأة أثناء الحمل لتغذية الجنين وتزويده بالأكسجين الذي يحتاجه وتنظيفه من الفضلات.
- تقع المشيمة عادة في الجزء السفلي من الرحم في الأشهر الأولى من الحمل وتبدأ في الارتفاع مع بلوغ أشهر الحمل ذروتها.
- مع وصول الثلث الثالث من الحمل ، من الطبيعي أن تكون المشيمة في أعلى نقطة في الرحم.
- كما أن وجود المشيمة في الجزء العلوي من الرحم قبل الولادة يجعل عنق الرحم فارغًا وجاهزًا لمرور الجنين.
- مع نمو بطن الحامل وتضخم الجنين ، تتحرك المشيمة من مكانها ، وبالتالي تتضخم وتنمو.
- في بعض الحالات ، يمكن أن تلتصق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم في حالة تسمى المشيمة المنزاحة ، حيث تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
- يمكن أن تسبب بعض الحالات نزيفًا حادًا قبل الولادة أو أثناءها وستحتاج المرأة الحامل المصابة إلى الراحة في الفراش خلال أشهر الحمل.
أنواع المشيمة الملتصقة
هناك 4 أنواع من المشيمة المنزاحة أو المشيمة المنزاحة والتي سنذكرها أدناه:
جزئي
- لا تغطي المشيمة عنق الرحم إلا جزئيًا.
- هذا يجعل الولادة الطبيعية خيارًا قابلاً للتطبيق.
في منتصف الحمل
- يبدأ هذا النوع مبكرًا جدًا أو في منتصف الحمل.
- غالبا ما تكون الولادة الطبيعية ممكنة.
هامش
- وهنا لا تغطي المشيمة عنق الرحم ولكنها تضغطه.
مكتمل
- وهو النوع الأكثر خطورة عندما تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل.
- لذلك ، من الأنسب إجراء عملية قيصرية ، أو حتى الولادة المبكرة.
أعراض المشيمة المنزاحة
إذا لاحظت ذلك ، فقد تشعر المرأة بالرغبة في زيارة الطبيب ، فهناك بعض الأعراض ، ومن أهمها:
- يعتبر النزيف المهبلي الخفيف أو الغزير من الأعراض الرئيسية للمشيمة الملتصقة وقد يكون هذا النزيف متقطعًا كل بضعة أيام أو أسابيع.
- تشنجات وألم شديد.
- نزيف مهبلي بعد الجماع.
أسباب وعوامل الخطر للمشيمة الملتصقة
قد تلعب العوامل التالية دورًا مهمًا في تطور المشيمة الملتصقة وقد تتطور لدى بعض النساء دون أخريات:
- الحمل بعد 35 سنة.
- تدخن النساء.
- عيب أو عيب في الرحم.
- الإجهاض في الحالة السابقة.
- إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا لأي من العمليات التالية: عملية قيصرية ، عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية من الرحم أو وضع الجنين غير الطبيعي ، والحمل بتوأم.
أعراض المشيمة الملتصقة في الشهر الرابع
من الطبيعي أن تكون المشيمة منخفضة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن مع تقدم الحمل تتحرك المشيمة باتجاه الجزء العلوي من الرحم ، وهو أمر طبيعي ، ولكن إذا التصقت المشيمة بأسفل الرحم. يغطي جزء أو كل المشيمة وهذا ما يعرف باسم المشيمة المنزاحة وأعراض النزيف المهبليأسباب النزيف المهبلي وكيفية علاج المرأة للوقاية من مضاعفاته قد تظهر الأعراض الأخرى على النحو التالي:
- تشنجات.
- نزيف يبدأ ثم يتوقف ويعود مرة أخرى بعد بضعة أيام أو حتى أسابيع.
- النزيف بعد الجماع.
- نزيف في النصف الثاني من الحمل.
- أما عن تأثير المشي على المشيمة ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء حول سلامة القيام بالأنشطة المختلفة أثناء نزول المشيمة ، بما في ذلك المشي ، لأن ظهور مثل هذه الحالة يتطلب المزيد من العناية والاهتمام والرعاية.
- يزيد تدلي المشيمة من احتمالية حدوث نزيف في النصف الثاني من الحمل بسبب زيادة الضغط الناتج عن نزول المشيمة.
خصائص هذا النزيف هي:
- لونه أحمر فاتح.
- إنه غير مؤلم.
- إذا حدثت المشيمة المنزاحة في الأشهر الأخيرة من الحمل ، فقد تتطلب ولادة قيصرية ، خاصة إذا كانت تمنع ولادة الطفل وتؤثر عليها.
تقلصات الرحم
- قد تصاحب المشيمة مغص ، بالإضافة إلى النزيف ، قد تعاني المرأة الحامل من تقلصات أو تقلصات مصاحبة للرحم ، أو قد يكون ضغطًا وضغطًا على الظهر.
- أما ارتباط المشيمة بحركة الجنين فلم يبلغ عنها إلا إذا كانت المشيمة أمامية أي أمام الرحم لأنه في هذه الحالة يمكن أن يكون صعباً حتى تشعر الأم بحركة الجنين. .
- لكن يجب على الأم مراقبة حركة طفلها واستشارة الطبيب إذا لاحظت تغيرًا في الحركة ، مثل التباطؤ أو التوقف.
ماذا يعني نزول المشيمة في الشهر الرابع؟
إذا كانت المشيمة منخفضة ، فمن الأفضل متابعة وضع المرأة الحامل للتحقق من موقعها ، لأن 9 من كل 10 نساء نقلن المشيمة إلى الأعلى وإذا بقيت المشيمة في الأسفل ؛ هذا له بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- النزيف أثناء الحمل أو الولادة.
- امرأة حامل وطفلها حديث الولادة في خطر.
- إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية.
- يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض المشيمة الملتصقة إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من عودة المشيمة إلى مكانها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ولمنع الآثار المذكورة أعلاه.
- حسبت نتائج دراسة نُشرت في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا الإنجابية في عام 2020 معدلات البقاء على قيد الحياة لانزعاج المشيمة حتى الثلث الثالث من الحمل ، بما في ذلك 313 امرأة أصيبن بالمشيمة المنزاحة في النصف الثاني من الحمل. كانت التحقيقات على النحو التالي:
- أجرى الدراسة باحثون من جامعة أمستردام في هولندا وجامعة موناش في أستراليا ، وتم جمع البيانات من 2011-2019.
- كانت معظم المشيمة أعلى بنسبة 62٪ على الجدار الخلفي وبقية المشيمة أعلى بنسبة 38٪ على الجدار الأمامي.
عند تقييم النساء في الثلث الثالث من الحمل ، كان هناك 37 امرأة ؛ هذا يعني أن 14٪ من النساء اللاتي تم اختبارهن ما زلن يعانين من نزول المشيمة وأن هؤلاء النساء لديهن الخصائص التالية:
- النساء اللواتي تتداخل المشيمة مع مسافة أكبر من عنق الرحم هن من خضعن لعملية قيصرية سابقة.
- كانت النساء اللواتي حملن من خلال تقنيات الحمل المختلفة مثل التلقيح الاصطناعي وغيرها أكثر عرضة لخطر الاستمرار في إزالة المشيمة حتى الثلث الثالث من الحمل.
- قد تكون النساء المصابات بمشيمة أكبر من 14 مم معرضات لخطر أقل لأنه قد يكون لديهن نسبة احتمالات صفرية.
- النساء المصابات بمشيمة تمتد إلى ما بعد فتحة الرحم بأكثر من 55 مم معرضات لخطر كبير ، يصعب تحديده لأنه قد يكون لديهن كمية غير محدودة من المشيمة.
كيف نمنع تكون المشيمة؟
- يُنصح النساء الحوامل اللواتي تقل أعمارهن عن 36 أسبوعًا ولديهن قدر ضئيل من النزيف بالراحة في السرير وتجنب الجماع.
- يوصى بالولادة القيصرية إذا كان عمر الحمل أكبر من 36 أسبوعًا أو إذا كان هناك نزيف كبير.
- إذا كان عمر الحمل أقل من 36 أسبوعًا ، فيمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتسريع نمو رئتي الطفل.