انتشر هذا السؤال في محركات البحث مؤخرًا لأن شكوى مجلس التأمين الصحي يتم الاستعلام عنها إلكترونيًا باتباع الخطوات التي سنناقشها في النقاط التالية:
- انتقل أولاً إلى صفحة الشكاوى مباشرة من خلال هذا الرابط من هنا.
- بعد ذلك ، يتم إدخال البيانات المطلوبة من قبل الموقع ، والتي تتعلق بالشكوى المقدمة. هذه البيانات كالتالي:
- رقم المطالبة.
- رقم الهوية الوطنية أو رقم إقامة الأجنبي.
- رمز التحقق المرئي.
- ثم يتم الضغط على زر الاستعلام.
- يعرض جميع التفاصيل المتعلقة بالمطالبة المقدمة مسبقًا.
مجلس التأمين الصحي هيئة حكومية سعودية تتمتع بالشخصية الاعتبارية المستقلة. تأسس هذا المجلس في اليوم السابع والعشرين من شهر ربيع الثاني عام 0 هـ الموافق الحادي عشر من شهر أغسطس عام 999 م ، وذلك بموجب قرار مجلس الوزراء السعودي رقم (7). نصت المادة الرابعة على إنشاء مجلس الضمان الصحي الذي تتمثل مهمته في الإشراف على تطبيق نظام التأمين الصحي الذي يسعى إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيم الرعاية لجميع العاملين في القطاع الخاص وأسرهم ، وتجدر الإشارة إلى أن يرأس هذا المجلس وزير الصحة السعودي وعدد من أعضاء الوزارات الحكومية المختلفة في المملكة العربية السعودية.
يوفر مجلس التأمين الصحي نظام شكوى لتمكين الأفراد من الاستعلام عن التأمين التعاوني ، كما يوفر العديد من خدمات المعلومات التي يمكنك الاطلاع عليها من خلال هذا الرابط من هنا ونذكر أهم خدمات المعلومات من خلال النقاط التالية:
- خدمة معلومات التأمين.
- مقدمو الخدمات الصحية.
- خدمة الاستعلام عن تأمين الزوار.
- خدمة معلومات التأمين السياحي.
- خدمة مع أسئلة حول التأمين السكني الممتاز.
- خدمة الاستعلام عن تأمين العمرة.
- خدمة الاستعلام عن تأمين كورونا – 9.
حدد مجلس التأمين الصحي عددًا من المستندات التي يجب تحميلها على موقع الويب الخاص به عند تقديم الشكاوى إلى مجلس الإدارة. سوف نستعرض أهم هذه الوثائق من خلال النقاط التالية:
- إرفاق صورة من بطاقة حالة المواطن السعودي.
- إذا كان مقدم الطلب مقيمًا ، يتم تحميل نسخة من تصريح إقامة ساري المفعول.
- حدد طريقة الاتصال.
- نسخة من بطاقة التأمين الصحي.
- نسخ من التقارير الطبية لصاحب الشكوى.
- إرفاق صورة من المطالبة المرفوضة من قبل شركة التأمين إن وجدت.
يمكن لجميع الأفراد ، مواطنين أو مقيمين ، التقدم بشكوى ضد شركات التأمين لدى مجلس التأمين الصحي على النحو التالي:
- انتقل أولاً إلى صفحة الشكوى من خلال هذا الرابط من هنا.
- ثم اضغط على أيقونة الشكوى.
- ومن هناك ، انقر فوق علامة التبويب شكوى ضد شركة التأمين.
- انقر على أيقونة الخدمة.
- ثم يتم البحث عن شركة التأمين عن طريق الكتابة في حقل البحث وإدخال الشركة التي يجب تقديم المطالبة بها.
- بعد ذلك يتم إدخال جميع البيانات المطلوبة من قبل الموقع.
- يتم تحميل المستندات المطلوبة من قبل الموقع منه.
- أخيرًا ، بعد إكمال جميع الخطوات السابقة ، انقر فوق رمز التأكيد حتى يتم تقديم الشكوى.
يمكن لمواطني ومقيمي المملكة العربية السعودية تقديم شكوى إلى مجلس الضمان الاجتماعي باتباع الخطوات المذكورة أدناه:
- أولا قم بزيارة الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي من خلال هذا الرابط من هنا.
- ثم انقر فوق علامة التبويب إرسال الشكوى في الصفحة الرئيسية.
- بما في ذلك الضغط على زر “شكوى ضد المجلس” الموجود في قائمة الخيارات.
- ثم ينقر المستخدم على علامة التبويب “لدي شكوى ضد المجلس”.
- من بينها ، يتم التأكد من حالة طالب الخدمة من خلال الجزء العلوي من نموذج الشكوى.
- بعد ذلك ، يتم إدخال اسم المشتكي في الحقل المخصص لهذا الغرض.
- يشير المستخدم إلى أنه “مواطن ، مقيم”.
- ثم يقوم المستخدم بملء استمارة البيانات المطلوبة من قبل الموقع.
- بعد ذلك ، يتم إدخال جميع البيانات المتعلقة بالشكوى المقدمة.
- يقوم المستخدم بتحميل جميع المستندات المطلوبة من قبل الموقع.
- أخيرًا ، بعد إكمال جميع الخطوات السابقة ، يتم النقر فوق زر التأكيد لإرسال المطالبة.
يمكن للأفراد الذين يستخدمون التأمين الصحي تقديم شكوى إذا لم يتم ربط البيانات أو إذا كان التأمين غير مكتمل ، إلكترونياً باستخدام الخطوات التي سنتبعها أدناه:
- تحتاج أولاً إلى إدخال رابط إلكتروني لعدم وجود رابط شكوى من هنا.
- ثم يتم اختيار “شركة التأمين”.
- يتم إدخال اسم شركة التأمين منها.
- ثم يتم النقر فوق زر البحث.
- ثم يجيب المستخدم على السؤال “لمن توجه الشكوى؟”
- يتم تحديد الإجابة من الخيارات التالية:
- “نفسك” ، “شخص آخر” ، “مجموعتك”.
- ثم يتم إدخال بيانات المشتكي.
- يتم تحديد المستخدم على أنه “مواطن ، مقيم”.
- ثم يتم تحميل نسخة من بطاقة هوية المواطن أو تصريح إقامة الأجنبي.
- أدخل عنوان البريد الإلكتروني للمستخدم ورقم الهاتف المحمول.
- يشار إلى المدينة التي يقيم فيها صاحب الشكوى.
- من الضروري تحديد ما إذا كانت هذه الشكوى مرتبطة بالشكوى السابقة أم لا.
- ثم يتم كتابة تفاصيل الشكوى في الحقل المناسب.
- تم إدخال رقم عقد التأمين الخاص بالمستخدم.
- يتم تحميل المستندات التي تثبت صحة الشكوى.
- أخيرًا ، بعد إكمال هذه الخطوات ، انقر فوق الزر “تأكيد”.
يمكن للموظفين تقديم شكوى ضد صاحب العمل في حالة حدوث أي من الحالتين التاليتين:
- إذا كان الموظف أو أحد أفراد أسرته غير مؤمن عليه.
- في حالة مطالبة الموظف بدفع قسط التأمين.
يجب أن نلاحظ أن جلسة الاستماع للشكوى تتم في غضون أسبوعين من تاريخ تقديمها ولم يتم إخطار المشتكي.
يوفر مجلس الضمان الصحي العديد من الآليات للتواصل مع المواطنين أو المقيمين في المملكة العربية السعودية ونذكر هذه القنوات من خلال النقاط التالية:
- اتصل بالرقم التالي 900077 من الاحد الى الخميس من الثامنة صباحا الى الرابعة مساءا.
- مقر مجلس التأمين الصحييمكنك الوصول إلى مقر المجلس عبر هذا الرابط من هنا.
- بالبريد الالكتروني: من خلال هذا الرابط.
- منصة تويتر: التواصل على منصة Twitter من هنا.
- التواصل مع أمين عام المجلس: يتم ذلك من خلال هذا الرابط من هنا.
أطلق مجلس شركات التأمين الصحي الرابط الإلكتروني الرسمي الخاص به والذي يمكن للمواطنين والمقيمين من خلاله الاطلاع على الشكوى المقدمة ، ويمكن الوصول إلى هذا الرابط هنا.