كأبة الحمل.. الأسباب، الأعراض وطرق العلاج

ما هي كآبة الحمل الشديدة؟

الاكتئاب الشديد هو أحد اضطرابات المزاج ، تُظهر الأبحاث أن اضطرابات المزاج هي أمراض بيولوجية تنطوي على تغييرات في كيمياء الدماغ.

على الرغم من أن بعض الأفراد قد يصابون بالاكتئاب دون سبب خارجي واضح ، إلا أن التوتر العاطفي في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى تغييرات معينة.

تشمل الأعراض الرئيسية للاكتئاب ما يلي:

• يستمر التشاؤم معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، لمدة أسبوعين أو أكثر.
• انخفاض الاهتمام والاهتمام بالأنشطة التي يقوم بها المرء دائمًا.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• التعب أو نقص الطاقة.
• الاضطرابات.
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة.
• صعوبة في التركيز.
• صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة.
• الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار.

الاكتئاب أثناء الحمل

• خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن الحمل لا يحمي المرأة من الاكتئاب. حوالي 20٪ من النساء يعانين من بعض أعراض الاكتئاب أثناء الحمل ، وحوالي 10٪ قد يصبن بالاكتئاب الشديد. تتعرض النساء المصابات بالاكتئاب الشديد في الماضي لخطر الإصابة بالاكتئاب المتكرر أثناء الحمل ، خاصة إذا توقفن عن تناول مضادات الاكتئاب عند التخطيط للحمل.
• علاج الاكتئاب لدى المرأة الحامل التي تريد الحمل هي عملية يقررها الطبيب والمريضة معًا. يمكن أن يساعد العلاج النفسي في علاج الأعراض الخفيفة ، ولكن غالبًا ما يكون العلاج بمضادات الاكتئاب ضروريًا لعلاج الاكتئاب الشديد.
• يمكن أن يمثل مرور مضادات الاكتئاب عبر المشيمة مشكلة للأم الحامل. الاكتئاب الشديد غير المعالج له خطر الإصابة بسوء تغذية الأم والجنين ، والتدخين ، وتعاطي الكحول ، والسلوك الانتحاري ، والولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة.
• المعلومات حول تأثير الأدوية على النساء الحوامل محدودة ، بسبب المخاوف الأخلاقية ، لم يتم إجراء دراسات حول الأدوية على النساء الحوامل.
• يتم الحصول على المعلومات الموجودة أيضًا من سجلات النساء الحوامل اللائي اشترن منتجات شركة أدوية ومن تقارير النساء اللائي تمت متابعتهن في المستشفيات واستخدمن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.

علاج كآبة الحمل عند التخطيط للحمل

قد ترغب العديد من النساء المصابات بالاكتئاب في الحمل في نفس الوقت الذي يتناولن فيه مضادات الاكتئاب لمنع الأعراض ، ويعتمد التوقف عن تناول الدواء على مدى شدة تاريخ الاكتئاب.

• إذا كانت المرأة تعاني من نوبة اكتئاب وكانت تشعر بصحة جيدة لمدة 6 أشهر على الأقل ، فيمكن تقليل الدواء قبل محاولة الحمل.
• قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل أسابيع قليلة من الحمل حتى تختفي أي بقايا في الجسم.
• يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا في منع تكرار الأعراض ، ولكن إذا كان لدى المرأة تاريخ من نوبات متعددة من الاكتئاب الشديد ، فقد يوصي الخبراء بمواصلة العلاج بجرعة كاملة طوال فترة الحمل.
• إذا كان يتناول بالفعل أحد مضادات الاكتئاب التي تعتبر آمنة ، فيمكنه الاستمرار في تناولها.
• ومع ذلك ، يوصى بالتبديل إلى دواء آخر يعتبر أكثر أمانًا للنساء اللواتي يتناولن دواء لا توجد معلومات عنه إلا القليل.
• إذا كان الاكتئاب خفيفًا ، فيمكن علاج الأعراض بالعلاج النفسي وحده ، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فيوصى بمزيج من الأدوية والعلاج النفسي ، بغض النظر عما إذا كانت نوبة أولى أو نوبات متعددة.

العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى ، أول 12 أسبوعًا) هي فترة مهمة حيث يمكن أن تسبب الأدوية بعض الاضطرابات في نمو الجنين في الرحم.
• قد تتناول النساء مضادات الاكتئاب في بداية الحمل لأي سبب من الأسباب المذكورة أعلاه ، أو قد يكون لديهن حمل غير مخطط له أثناء تناول الدواء.
• إذا كانت تعاني من أعراض خفيفة فقط في الماضي ، يوصي الخبراء بإيقاف الدواء في غضون أسابيع قليلة من اكتشاف أنها حامل.
• ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه من الجيد التوقف عن تناول الدواء قبل محاولة الحمل ، ما لم تكن هناك أكثر من نوبة اكتئاب حاد.
• بالنسبة للمرأة التي عانت من عدة نوبات من الاكتئاب الحاد في الماضي ، من الواضح أن الخبراء يفضلون مواصلة العلاج الحالي ، وإذا لزم الأمر ، التحول إلى علاج يعتبر آمنًا نسبيًا.
• بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوبة واحدة ولكنها شديدة ، ينقسم الخبراء حول ما إذا كان يجب مواصلة العلاج أو إيقافه ، سواء تناول الدواء أم لا ، وفي جميع هذه الحالات ، يوصي الخبراء باستخدام العلاج النفسي للمساعدة في منع انتكاس الاكتئاب.
• في وقت لاحق من الحمل ، لا يوجد قلق بشأن الأدوية التي تسبب تشوهات في الأعضاء ، ولكن لا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كانت الأدوية يمكن أن تسبب التخلف أو تغيرات طفيفة في النمو المبكر للجنين.
• إذا كان هناك سبب مقنع لتناول الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى (مثل نوبات الاكتئاب الشديد) ، فمن المرجح أن الدواء سيستمر أثناء المخاض ، لأن النساء المصابات بالاكتئاب أثناء الحمل أو في الماضي معرضات للخطر لتطوير اكتئاب ما بعد الولادة.

ماذا لو أصيبت امرأة لا تتناول دواء بالاكتئاب؟

تتمثل الخطوة الأولى في بدء أو تسريع العلاج النفسي إذا كان جاريًا بالفعل. إذا كان هناك تاريخ للإصابة بالاكتئاب الشديد ، فإن العديد من الخبراء يختارون الدواء عند عودة العلامات الأولى للأعراض.

إذا كانت المرأة تعاني من اكتئاب خفيف فقط في الماضي ، ينتظر الخبراء لمعرفة ما إذا كان الاكتئاب سيعود بكامل قوته قبل بدء العلاج.

الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب

مضادات الاكتئاب لها تأثيرات كيميائية وآثار جانبية مختلفة. بالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل أو لعلاج الاكتئاب لدى النساء الحوامل ، يوصي الخبراء بمضادات الاكتئاب التي تزيد من مستوى مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ.

• تسمى هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية وهي أكثر مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها شيوعًا في العالم وقد استخدمتها ملايين النساء.
• هناك أدلة تشير إلى أنه أكثر فعالية عند النساء من مضادات الاكتئاب الأخرى ، لذلك ليس من المستغرب أن تحمل العديد من النساء أثناء تناوله.
• يفضل الخبراء أيضًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وهي أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب التي تؤثر على المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ بالإضافة إلى السيروتونين.

ما نوع العلاج النفسي المستخدم لعلاج الاكتئاب؟

• أثبتت أنواع مختلفة من العلاج النفسي فعاليتها في علاج مرضى الاكتئاب الشديد ، وبشكل عام ، استخدم بعض الباحثين هذه العلاجات بنجاح أثناء الحمل أيضًا.
• يركز علاج العلاقات الشخصية على الحد من التوتر الناجم عن اضطرابات المزاج التي يمكن أن تحدث في العلاقات.يركز العلاج السلوكي المعرفي على تحديد وتغيير الأفكار والمعتقدات المتشائمة التي يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.
• عند استخدامه بمفرده ، عادةً ما يعمل العلاج النفسي بشكل أبطأ من العلاج وقد يستغرق شهرين أو أكثر حتى يصبح تأثيره كاملاً ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون الفوائد طويلة الأمد.