ما هو التأمين الصحي الوطني السعودي الذي وافق مجلس الوزراء السعودي على تنظيمه في بداية شهر يونيو من عام 2021 م بالتزامن مع الموافقة على تأسيس شركة الصحة القابضة ، حيث سيتناول الموقع الميدان نيوزه من خلال المقال التالي موضوع ماهو التأمين الصحي الوطني السعودي من خلال استعراض أهم خدمات الرعاية الصحية التي يقدمها مركز التأمين الصحي ، مع إبراز الفئات والشرائح التي سيشملها نظام التأمين الصحي الجديد.
ما هو التأمين الصحي الوطني السعودي؟
التأمين الصحي الوطني السعودي هو نظام التأمين الصحي الجديد الذي سيتم اعتماده في المملكة العربية السعودية بعد الموافقة على قرار مجلس الوزراء ، والذي تضمن إنشاء شركة الصحة القابضة والموافقة على تنظيم المركز الوطني للتأمين الصحي. وبحسب وزير الصحة السعودي “فهد بن عبد الرحمن الجلاجل” ، سيكون للتأمين الصحي الوطني السعودي دور كبير في رفع كفاءة النظم الصحية ، حيث سيمكن وزارة الصحة من الإشراف على جميع الجهات الحكومية والخاصة. المؤسسات الصحية ، وسيمكن المجتمعات الصحية من تقديم خدمات رعاية صحية متكاملة لجميع المستفيدين في جميع أنحاء المملكة ، بما يتماشى مع نموذج الرعاية الصحية. التحدث على جميع المستويات.[1]
انظر أيضًا: استعلام مجلس التأمين الصحي حول التأمين
تأسيس شركة الصحة القابضة
تضمن قرار مجلس الوزراء بإنشاء شركة الصحة القابضة في لائحتها التنفيذية الإجراءات المتعلقة بنقل الموظفين والعاملين في جميع القطاعات الصحية بوزارة الصحة السعودية وتنظيمهم ضمن كوادر شركة الصحة القابضة أو كوادر إحدى الشركات التابعة لها ، وبناءً على قرار مجلس الوزراء السعودي ، ستستمر وزارة الصحة في تقديم خدمات الرعاية الصحية بمختلف مستوياتها حتى الانتهاء من نقل السلطة لتقديم الخدمات بشكل كامل إلى شركة الصحة القابضة. أو أي شركة أخرى تابعة لها. ستنشئ شركة الصحة القابضة تجمعات صحية في شكل شركات مستقلة تسمى “شركة هيلث كلسترز” من أجل تقديم الخدمات الصحية ، وستكون شركة هيلث القابضة ملزمة بتنفيذ نموذج الرعاية الصحية الحديث بما يتماشى مع المتطلبات التي تحددها السعودية. وزارة الصحة.
أنظر أيضا: أسعار التأمين الطبي للأفراد في المملكة العربية السعودية
ما هو المركز السعودي الوطني للتأمين الصحي؟
وافق مجلس الوزراء السعودي على تنظيم المركز الوطني للتأمين الصحي ، وهو مركز يقوم بشراء الخدمات الصحية التي تقدمها شركة الصحة القابضة أو أي من الشركات التابعة لها. يحصل المركز الوطني للتأمين الصحي على تمويله من المبالغ المخصصة لتقديم خدمات الرعاية الصحية في قطاعاته المختلفة والتي كانت في موازنة وزارة الصحة السعودية سابقاً وفق الخطة والمراحل والآلية المعتمدة من اللجنة المسؤولة عن التخصيص. في قطاع الصحة ، وحتى ذلك الوقت سيستمر صرف المستحقات المالية المخصصة سابقاً لتمويل المشاريع الرأسمالية التي وافقت عليها وزارة الصحة وفقاً للترتيبات الحالية ، وتضمنت اللوائح اللجنة التنفيذية لإنشاء الجهاز الوطني. مركز التأمين الصحي يقوم المركز بإجراء دراسة شاملة لحالة التأمين الصحي للمواطنين ومن ثم رفع المفهوم إلى اللجنة الإستراتيجية لمجلس الشؤون الاقتصادية والتنمية لمراجعته والموافقة عليه قبل البدء في تطبيق إجراءات التأمين الصحي الوطني على المواطنين.
انظر أيضًا: كيف أعرف المستشفيات التي يغطيها التأمين؟
المستفيدون من التأمين الصحي الوطني السعودي
ستستفيد شريحة واسعة من المجتمع السعودي من نظام التأمين الصحي الوطني الجديد ، والذي سيتم اعتماده تتابعيًا في السنوات القادمة ، والذي يشمل:
- جميع المواطنين المؤهلين للرعاية الصحية ، إذا لم يكونوا مشمولين بأنظمة صحية خاصة أخرى للرعاية التي تقدمها جهات غير تابعة لوزارة الصحة السعودية.
- جميع المواطنين المشمولين بأنظمة أو خدمات خاصة أخرى للرعاية الصحية تقدمها جهات غير تابعة لوزارة الصحة ، ضمن مجموعة من الشروط والإجراءات التي يعتمدها مجلس الوزراء بناءً على مقترحات وزارة الصحة والوزارة. المالية.
- جميع العاملين السعوديين في القطاعين العام والخاص وجميع أفراد أسرهم.
- أبناء الأم السعودية من زوج أجنبي إذا كانوا مقيمين في المملكة العربية السعودية.
- زوجة غير سعودية متزوجة من سعودي وتقيم في المملكة العربية السعودية.
- غير السعودي المتزوج من امرأة تحمل الجنسية السعودية بشرط أن يكون مقيماً في المملكة العربية السعودية.
- العمال غير السعوديين في القطاعات الحكومية إذا لم يتم تغطيتهم بأنظمة أو برامج أو خدمات رعاية صحية خاصة.
- جميع الفئات التي صدر بشأنها قرار نظامي بإدراجها ضمن المستفيدين من خدمات التأمين الوطني السعودي.
انظر أيضًا: استعلام عن التأمين الطبي من مجلس التأمين الصحي برقم الهوية ورقم الإقامة
ما هي خدمات نظام التأمين الصحي الوطني السعودي؟
أكد وزير الصحة السعودي “فهد بن عبد الرحمن الجلاجل” أن قرار إنشاء شركة الصحة القابضة وتنظيم المركز الوطني للتأمين الصحي يحدد الاستراتيجية طويلة المدى التي تشمل تحول وزارة الصحة والتي على مراحل متتالية خلال السنوات القادمة ، ومن بين الخدمات التي سيقدمها نظام التأمين الصحي الوطني السعودي. :
- تهدف برامج التحول إلى تحسين صحة المجتمع والوقاية من الأمراض.
- برامج الكشف المبكر عن الأمراض والمخاطر الصحية.
- برامج دكتور لكل عائلة.
- برامج رعاية الأمراض المزمنة.
- برامج لتقديم خدمات الرعاية للأمراض المزمنة مثل رعاية مرضى السرطان ومرضى الفشل الكلوي.
- برامج تطوير خدمات الرعاية الحرجة من أجل ضمان سرعة التعامل مع الحالات الطارئة التي تتطلب اهتمامًا فوريًا ، مثل حالات القلب والسكتة الدماغية وما إلى ذلك.
- برامج الصحة الرقمية وخدمات الرعاية الطبية الافتراضية.
انظر أيضًا: استفسر عن التأمين الطبي للزوار ومعرفة صلاحيته
مقر شركة الصحة القابضة
يقع المقر الرئيسي لشركة الصحة القابضة في العاصمة السعودية الرياض ، ولها الحق في إنشاء فروع ومكاتب ووكالات داخل وخارج حدود المملكة العربية السعودية. – مصادر مطلعة: رأس مال الشركة الأولي يعادل (50) مليون ريال سعودي ، موزعة على (5) ملايين سهم ، قيمة كل سهم (10) ريال سعودي ، ورأس مال الشركة المدفوع حوالي (12) مليون. ريال سعودي.
أنظر أيضا: أسعار التأمين الصحي للمقيمين .. قائمة أسعار التأمين الصحي لبعض شركات التأمين
بهذا نختتم المقال الذي تناول موضوع ما هو التأمين الصحي الوطني السعودي ، من خلال استعراض أهم الخدمات التي يقدمها مركز التأمين الصحي والفئات والشرائح المستفيدة من خدمات المركز ، وإبراز أهم تفاصيل مجلس الوزراء السعودي. قرار إنشاء شركة الصحة القابضة.